Quão bem você conhece e entende as obrigações do seu provedor de seguro de saúde? As pessoas compram seguro de saúde caso fiquem doentes ou se machuquem. Dependendo do plano escolhido, elas não terão que pagar do próprio bolso as contas médicas de alto custo. No entanto, o que a maioria das pessoas não sabe é que, se uma parte externa causar os ferimentos, a companhia de seguro de saúde pode ter direito a ser reembolsada integralmente. Às vezes, é a pessoa doente ou ferida, aquela que comprou a cobertura e pagou todos os prêmios, que acaba reembolsando a companhia de seguro de saúde.
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Por exemplo, há quatro anos Valerie Rodriguez se feriu em um acidente de carro quando um motorista bêbado bateu no veículo em que ela estava. Rodriguez processou o motorista bêbado e recebeu uma indenização de $26.000. No entanto, quatro anos depois, Rodriguez só pôde colocar $1.700 no bolso. O veículo em que Rodriguez era passageira também estava sendo conduzido por um motorista bêbado e Rodriguez sabia disso. Sob sub-rogação, o processo que uma companhia de seguros usa para obter reembolso da parte responsável por uma reclamação que já pagou, a cobertura de seguro de saúde de Rodriguez tinha direito a ser reembolsada pelo que gastou em seu atendimento médico. Dadas as circunstâncias de que Rodriguez também estava no carro com um motorista bêbado, a sub-rogação é razoável. No entanto, o acordo de Rodriguez não levou em consideração os custos associados à sub-rogação. Seu seguro de saúde pôde reivindicar a sub-rogação e “aproveitar” seu caso, não pagar nenhum dos custos e, no final, tirar sua parte do acordo.
Conte-nos o que você pensa: A lei federal que é reforçada pela Suprema Corte dos EUA é injusta e inequitativa?
