¿Fue herido en un accidente? Probablemente esté enfrentando una serie de desafíos inesperados, incluidos gastos médicos, pérdida de salarios, daños a la propiedad, dolor y sufrimiento, y más. Lo último que podría esperar es un aviso de denegación por parte de su proveedor de seguros.
Cuando presenta un reclamo de seguro por una lesión, su compañía de seguros puede hacer todo lo posible para pagarle lo menos posible sin incumplir los términos de su contrato. Si su proveedor ha denegado su reclamo, sepa que esto no es el final del camino—usted tiene opciones.
¿Es en su mejor interés disputar la denegación?
Cuando reciba el aviso de denegación, este detallará el motivo detrás de la decisión de su aseguradora. Su primer paso será revisar detenidamente esta explicación—normalmente hará referencia a exclusiones en letra pequeña. Sin embargo, el razonamiento defectuoso y los errores son más comunes de lo que muchos creerían.
Algunos recomendarán disputar la denegación enviando a su aseguradora una carta escrita. Esta carta citaría cualquier error o información engañosa que haya encontrado en el aviso original de denegación. Sin embargo, nuestro equipo en las Oficinas Legales de James A. Welcome generalmente no recomienda esta vía. Si resultó herido en un accidente y luego presenta una demanda, cualquier correspondencia entre usted y su aseguradora se convertiría en descubrimiento (es decir, parte de la evidencia de su caso). Los pasos que tome después de un accidente pueden hacer o deshacer su demanda por lesiones personales, por lo que le instamos a buscar asesoría y representación antes de comunicarse con su aseguradora.
Próximos pasos
Para muchas personas cuyas aseguradoras han denegado sus reclamos, el siguiente paso es el litigio. En algunos casos (dependiendo de su contrato), primero podría necesitar asistir a una mediación o arbitraje con un representante de la aseguradora.
El litigio puede ser la mejor opción si:
- Su aseguradora ignoró sus intentos de impugnar el reclamo;
- Su aseguradora incumplió los términos de su contrato; y/o
- Su aseguradora está actuando de mala fe.
Por ejemplo, algunas compañías de seguros evitarán aceptar responsabilidad en un caso alegando que el informe policial no fue claro, o que su versión de lo ocurrido es completamente diferente al informe policial (incluso si esto simplemente no es cierto). Su compañía de seguros podría incluso realizar su propia investigación independiente para intentar demostrar que usted ha exagerado la gravedad de su lesión. En muchos casos, simplemente dirán que solo aceptan un cierto porcentaje de responsabilidad.
Llevando su caso a la corte, su abogado puede exponer estos intentos de evitar la responsabilidad y hacer que su aseguradora rinda cuentas. Si todo sale según lo planeado, podría tener derecho a una compensación por cualquier daño adicional que haya sufrido debido a la mala fe o incumplimiento de contrato de su aseguradora—además de lo que le debían por su reclamo inicial.
Por qué es crítico contar con apoyo profesional
Desde el primer día, un abogado puede ayudarle a defenderse cuando su compañía de seguros le ha fallado. Cada paso de este proceso requiere cuidado, puntualidad y un conocimiento profundo del sistema legal, por lo que necesita un equipo legal experimentado con una dedicación personal a su éxito.
En las Oficinas Legales de James A. Welcome, nuestros abogados brindan servicios legales respaldados por más de 15 años de experiencia. Entendemos lo crucial que es que obtenga cobertura por su lesión—y, si su aseguradora hace esto más difícil de lo necesario, podríamos asegurar una compensación adicional en su nombre. Cuando se comunique con nosotros, podemos responder todas sus preguntas y atender sus inquietudes durante una consulta gratuita.
Usted tiene un tiempo limitado para impugnar una denegación y, si es necesario, llevar a su aseguradora a la corte. Llame al (203) 806-7922 o contáctenos en línea para comenzar con su caso de inmediato.
