Una compañía de seguros puede negar un reclamo por diversas razones. Puede que haya olvidado enviar un formulario importante, o que el ajustador haya adjuntado las notas incorrectas a su archivo de reclamo. Algunas compañías de seguros niegan reclamos con la esperanza de que las partes lesionadas no continúen con el reclamo. ¿Cuándo es el momento de contratar a un abogado de lesiones personales para su reclamo por accidente de auto?
¿Por qué la compañía de seguros negó su reclamo por accidente de auto?
Connecticut es un estado de reclamos de seguros basado en la culpa, lo que significa que debe presentar su reclamo de seguro con la compañía de seguros del conductor negligente para pagar sus facturas médicas, salarios perdidos y otras pérdidas derivadas del accidente. Si la compañía de seguros niega su reclamo, le enviarán una carta de denegación de reclamo que explica el motivo.
La carta de denegación de reclamo que recibió debe indicar claramente por qué la compañía de seguros negó su reclamo. Las razones comunes por las que las compañías de seguros niegan reclamos incluyen:
- Una interrupción en la cobertura por parte del titular de la póliza
- Exclusiones de la póliza
- Cobertura insuficiente para la magnitud de sus lesiones o daños a su vehículo
- Información incorrecta del seguro
Apelando su denegación
La mayoría de las compañías de seguros tienen un proceso estándar para que usted apele una denegación. Contar con un abogado experimentado en lesiones personales para un reclamo por accidente de auto puede mejorar sus posibilidades de alcanzar un acuerdo aceptable.
Su abogado de lesiones puede ayudarle a navegar el complejo proceso de reclamos, que usualmente incluye lo siguiente:
- Reunir evidencia y documentación adicional para su reclamo
- Redactar una carta de apelación para explicar su posición y describir cada pieza de evidencia adicional suministrada
- Redactar una carta de demanda para obtener una respuesta de la compañía de seguros sobre por qué negaron el reclamo en primer lugar
Presentar una demanda para buscar compensación
Si la compañía de seguros aún no ofrece un acuerdo aceptable por sus lesiones, puede que necesite llevar al conductor negligente a la corte presentando una demanda por lesiones personales. Los casos de lesiones personales argumentados en la corte le permiten perseguir no solo daños económicos normalmente acordados en un acuerdo con la compañía de seguros, sino también daños no económicos y, a veces, daños punitivos.
Los daños económicos son pérdidas tangibles que incluyen facturas médicas, salarios perdidos, capacidad de ganancia disminuida y otras pérdidas calculables con facturas, recibos y comprobantes concretos. Los daños no económicos compensan a las víctimas por pérdidas sin un valor establecido y pueden incluir angustia emocional, dolor y sufrimiento, ansiedad/depresión causados por el accidente y otras pérdidas intangibles.
Si el otro conductor fue imprudente, temerario o intencional en las acciones que causaron el accidente, la corte también puede otorgar daños punitivos para castigar al demandado y disuadir comportamientos similares.
Cuándo contratar a un abogado de lesiones personales por un accidente de auto
¿Cuándo debe contratar a un abogado de lesiones personales para su caso? Contar con un abogado de lesiones a su lado durante todo el proceso de presentación de su reclamo inicial puede ayudarle a asegurarse de presentar todos los documentos correctos y la evidencia de apoyo para su reclamo desde el principio. Su abogado también puede hablar con los representantes de la compañía de seguros en su nombre para que no socave accidentalmente su reclamo.
A las compañías de seguros no les gusta pagar reclamos y tratarán de negar o devaluar reclamos legítimos. Contar con un abogado a su lado desde el principio mejora sus posibilidades de que su reclamo sea investigado a fondo por un ajustador experimentado.
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